Riesgo de caídas en ancianos hipertensos frágiles
Artículos científicos

Riesgo de caídas en ancianos hipertensos frágiles

By 25 junio, 2024diciembre 20th, 2024One Comment

Resumen

Un estudio reciente publicado en Journal of Human Hypertension (1) reporta que la hipertensión (HTA) y el riesgo de fragilidad están relacionados, y sugiere que el tratamiento adecuado y control de la HTA puede reducir el riesgo de fragilidad. Esto está directamente relacionado con el riesgo de caídas en ancianos.

En confirmación de este estudio, otro estudio reciente en Jama Internal Medicine (2), alerta a la vez que el tratamiento de la HTA en pacientes mayores y frágiles conlleva un riesgo de caídas y fracturas. En este estudio de casi 30 mil residentes en asilos, el riesgo de fracturas en los que recibían antihipertensivos fue de 5.5 vs 2.2 por cien personas-años (NNH 31), lo cual enfatiza la importancia de los cuidados en el uso de los antihipertensivos en este grupo de personas, y de identificar la fragilidad en estos pacientes. También se enfatiza la importancia de evaluar la posibilidad de hipotensión postural., principalmente en los pacientes con demencia y en las etapas iniciales del tratamiento.

Dado que el estudio SPRINT mostró beneficios cardiovasculares de obtener una presión sistólica de 120 mmHg o menos con el tratamientos, esta reciente evidencia de riesgo de caídas y fracturas en este grupo de pacientes ancianos y frágiles nos obliga a encontrar un punto de equilibrio entre el riesgo cardiovascular, el beneficio del tratamiento de la HTA, y el riesgo de caídas y fracturas (3).

Referencias

  1. Tian, G., Zhou, R., Guo, X. et al. Causal effects of blood pressure and the risk of frailty: a bi-directional two-sample Mendelian randomization study. J Hum Hypertens 38, 329–335 (2024). https://doi.org/10.1038/s41371-024-00901-w
  2. Dave CV, Li Y, Steinman MA, et al. Antihypertensive Medication and Fracture Risk in Older Veterans Health Administration Nursing Home Residents. JAMA Intern Med. 2024;184(6):661–669. doi:10.1001/jamainternmed.2024.0507
  3. Canales MT, Shorr RI. Blood Pressure Management and Falls in Nursing Home Residents—A Matter of Balance. JAMA Intern Med. 2024;184(6):669–670. doi:10.1001/jamainternmed.2024.0506

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