La American Heart Association/AHA publicó recientemente su nueva ecuación PREVENT para calcular el riesgo cardiovascular a 10 años (Ref.1).
Su propósito es usarlo en prevención primaria (pacientes sin enfermedad coronaria/CHD, ni cerebrovascular/Stroke, ni falla cardiaca, en las edades de 30 a 79 años.
Permite calcular el riesgo absoluto y guiar a los clínicos para tomar decisiones compartidas con los pacientes en prevención cardiovascular, cardiocerebral, cardiorrenal, cardiometabólica, con cambios en los hábitos y estilo de vida, y fármacos cuando están indicados.
Esta ecuación de riesgo está validada en más de seis millones de personas en USA.
Calcula el riesgo de enfermedad cardiovascular/ECV/CVD, de enfermedad cardiovascular aterosclerótica/ASCVD, que incluye Stroke o accidentes cerebrovasculares/ACV y el riesgo de falla cardíaca/Heart Failure/HF.
Risk of CVD — Risk of ASCVD — Risk of Heart Failure
Estos riesgos se calculan por separado, como se muestra anteriormente. Quienes tengan más de uno de estos riesgos, el riesgo predicho puede ser mayor que el de ECV/CVD solo.
El riego a 10 años de ECV se categoriza como:
- Bajo riesgo (<5%)
- Riesgo limítrofe (5% to 7.4%)
- Riesgo Intermedio (7.5% to 19.9%)
- Riesgo alto (≥20%)
Los factores a considerar son: sexo, edad, colesterol total, colesterol HDL, Presión arterial sistólica /PAS/SBP, Índice de Masa Corporal/IMC/BMI, Tasa de filtración glomerular estimada/eGFR, diabetes, tabaquismo, tratamiento con fármacos antihipertensivos y tratamiento con fármacos hipolipidemiantes.
En la Ref.2 se explican más detalles sobre la ecuación.
Puesto que la Sociedad Centroamericana y del Caribe de Hipertensión y Prevención Cardiovascular (SCCH) tiene como misión un propósito similar a ésta ecuación PREVENT de la AHA, le proporcionamos la referencia a la que puede accesar para ver los detalles y hacer los cálculos.
¿Qué tiene de nuevo esta ecuación y cómo se diferencia de otras conocidas para calcular el riesgo CV? (Ej. MESA Risk Score. Ver Ref.3)
Aunque tienen en común la mayoría de los elementos a considerar, la ecuación PREVENT, que es multiétnica en una amplia población de USA, y calcula el riesgo de varios eventos, no especifica la raza/etnia, como lo hace MESA, que también es multiétnica y que calcula de manera específica el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria/CHD.
Tampoco incluye específicamente la historia familiar de ataques cardíacos, que sí incluye MESA.
Y el MESA Risk Score incluye el Score de Calcio Coronario/Calcificación de la Arteria Coronaria/CACS, en unidades Agatston, que cuando está disponible, permite hacer un cálculo más preciso que sólo con los datos clínicos y la historia. Y se puede calcular con o sin el CACS.
En SCCH queremos contribuir a la actualización de estos conocimientos y métodos de cálculos que permiten mejorar la prevención de riesgo de eventos cardiovasculares, cardiocerebrales, cardiorrenales y cardiometabólicos, mejorando la calidad y expectativa de vida de los pacientes que nos consultan.
Les animamos a familiarizarse con estas ecuaciones de riesgo y comparar los beneficios de cada una.
Referencias:
Ref. 1.- https://professional.heart.org/en/guidelines-and-statements/prevent-calculator
Ref. 2.- What to Know About PREVENT, the AHA’s New Cardiovascular Disease Risk Calculator
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2813510?guestAccessKey=8503ef35-fd6e-47a2-a018-241ca6f926b1&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-ama&utm_content=olf&utm_term=012924&utm_adv=000004452565
Ref. 3 . https://www.mesa-nhlbi.org/MESACHDRisk/MesaRiskScore/RiskScore.aspx
